Bỗng dưng có “ruồi bay” trước mắt: Nguy hiểm thế nào?
Tại các phòng khám mắt, hàng ngày, bạn sẽ nghe thấy có nhiều bệnh nhân than phiền về ruồi bay, mưa bồ hóng, nhìn thấy màu hồng rực hay thấy màn đen che phủ...Cơ chế gây ra XHDK Tất nhiên là chảy máu phải có nguồn gốc từ mạch máu nhưng người ta chia ra 3 nhóm nguyên nhân chính: Chảy máu do mạch máu bất thường: Bất thường mạch máu có thể kể đến là: quá trình tân mạch hóa sản sinh ra những mạch máu yếu kém như trong bệnh võng mạc tiểu đường, thiếu máu võng mạc, bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh võng mạc trẻ đẻ non (ROP). Thiếu máu mạn tính làm tăng yếu tố tăng sinh nội mô mạch máu (VEGF) và các yếu tố tăng sinh tân mạch khác, dạng nội mô mới có liên kết lỏng lẻo hay bục vỡ gây xuất huyết. Các yếu tố sinh xơ, dịch kính bệnh lý cũng gây co kéo vào các mạch máu vốn đã non yếu gây XHDK. Chảy máu do sang chấn trên cơ địa mạch máu bình thường. Đứt vỡ các mạch máu vốn bình thường: mạch máu bị vỡ bởi các co kéo vật lý đủ mạnh để phá vỡ cấu trúc bình thường của nó. Bong dịch kính sau, các co kéo của dịch kính lên thành mạch máu, nhất là trên những vùng có gắn kết chặt có thể gây chảy máu. Ngoài mạch máu vỡ thì dịch kính cũng có thể bong theo hoặc không. XHDK đi kèm với bong dịch kính sau là tiền triệu của rách võng mạc (chiếm 50-70% tổng số bong dịch kính sau). Chấn thương đụng dập nhãn cầu cũng là nguyên nhân gây XHDK ở nhóm người trẻ hơn 40 tuổi. Một vài hội chứng hiếm gặp khác như hội chứng Terson do máu ở khoang dưới nhện lan vào khoang dịch kính, hội chứng Valsava do tăng áp lực đột ngột lên thành mạch võng mạc cũng có thể là nguyên nhân của XHDK. Chảy máu từ các khoang lân cận dịch kính: bệnh lý của các mô lân cận có thể gây XHDK. Máu có thể đến từ các vi phình mạch, các khối u, tân mạch của hắc mạc… Máu phá vỡ màng giới hạn trong và tràn vào khoang dịch kính. ![]() So sánh hình ảnh của mắt bình thường và mắt bị “ruồi bay”. Triệu chứng của XHDK Các triệu chứng của XHDK rất đa dạng nhưng luôn là không đau đớn, thường chỉ ở một bên: cảm giác có vật trôi nổi, giảm thị lực. XHDK khi ở mức độ nhẹ thường được bệnh nhân mô tả như ruồi bay, như mạng nhện, cảm giác như sương mù, như có màng chắn hay nhìn có quầng đỏ… Nặng hơn sẽ là cảm giác mất thị lực trung tâm ngay khi mới ngủ dậy. Khi khai thác tiền sử, các bác sĩ sẽ chú ý truy tìm tiền sử chấn thương, tiền sử phẫu thuật mắt, tiểu đường, bệnh hồng cầu hình liềm, bệnh bạch cầu, bệnh lý động mạch cảnh, cận thị số cao. Diễn tiến của XHDK Máu trong dịch kính được làm sạch với tốc độ khoảng 1% ngày. Máu ở ngoài khoang dịch kính được tiêu biến nhanh hơn. Ở người trẻ, máu cũng tan nhanh hơn do cấu trúc dịch kính còn lỏng lẻo, cũng như vậy với mắt đã được cắt dịch kính hay đã ở giai đoạn hình thành cục máu. Quá trình tan máu còn phụ thuộc vào bệnh đã gây ra nó, trong đó bệnh võng mạc đái tháo thường và thoái hóa hoàng điểm người già (AMD) là khó khăn nhất. Bệnh lý dịch kính võng mạc tăng sinh thường xảy ra sau XHDK khoảng 1 năm. Các biến chứng có thể xảy ra Nhiễm sắt nhãn cầu. Sắt từ giáng hóa các sản phẩm của máu có thể gây ra một loạt biến chứng như nhiễm độc võng mạc, nhiễm sắt thể thủy tinh và giác mạc. Từ khi có các dược phẩm chứa chất vận chuyển ion sắt, biến chứng này cũng hiếm dần. Bệnh tăng sinh võng mạc - dịch kính sau XHDK là chuyện không hiếm. Nguyên nhân được cho là quá trình thực bào, giải phóng các trung gian hóa học sẽ gây tăng sinh xơ-mạch dẫn tới sẹo xơ, sau nữa có thể là bong võng mạc. Glôcôm tế bào ma, do ly giải sản phẩm máu: các hồng cầu hình tròn, màu nâu, rắn chắc, chứa đầy sản phẩm giáng hóa hemoglobin có thể di tản ra tiền phòng, lấp đầy vùng bè, gây glôcôm tế bào ma. Các hemoglobin tự do, các đại thực bào ăn nó, hồng cầu cùng nhau gây nghẽn vùng bè được xếp vào bệnh glôcôm do ly giải sản phẩm máu. Điều trị thế nào? Phẫu thuật cắt dịch kính nên được tiến hành ngay nếu đi kèm bong võng mạc. Điều trị ngoại trú nếu không có bong võng mạc. Các bệnh lý là nguyên nhân gây XHDK sẽ được điều trị bằng laser khu trú hoặc toàn bộ. Cắt dịch kính được chỉ định khi máu dịch kính không thể tiêu biến tự nhiên, có tân mạch mống mắt hay xuất hiện glôcôm tế bào ma. Thời điểm chỉ định cắt dịch kính phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây XHDK. Tiêm vào khoang dịch kính men hyaluronidase là một hướng điều trị mới đang được nghiên cứu. Bệnh nhân cần được khám lại 2-3 tuần/ 1 lần để theo dõi diễn tiến của quá trình tiêu máu trong dịch kính, nguy cơ tái phát, kết quả điều trị rách và bong võng mạc nếu có. Phẫu thuật cắt dịch kính có thể phải chỉ định tiếp nếu có XHDK tái phát. >> Xem thêm: Cẩn thận với liệt nửa mặt do lạnh đột ngột Chuẩn bị đón Tết tự tin hơn với bài tập làm thon gọn và săn chắc vùng bụng siêu tốc Bác sĩ BV Nhi đồng thốt lên 'kinh hoàng' vì quá nhiều bệnh nhi bị chó cắn |

Bình luận của bạn !
Tin cùng chuyên mục
- Cẩn thận với liệt nửa mặt do lạnh đột ngột(10.49am 01-02-2018)
- Chuẩn bị đón Tết tự tin hơn với bài tập làm thon gọn và săn chắc vùng bụng siêu tốc(08.49am 01-02-2018)
- Bác sĩ BV Nhi đồng thốt lên 'kinh hoàng' vì quá nhiều bệnh nhi bị chó cắn(00.37am 01-02-2018)
- Hé lộ lý do mẹ ép con cùng uống thuốc diệt cỏ(21.49pm 31-01-2018)
Tin mới về
- Tăng tốc chương trình COVAX, thế giới quyết tâm đẩy lùi đại dịch Covid-19
(2021-03-04 23:15:05)
- Son Ye Jin và Hyun Bin sẽ tuyên bố đính hôn vào tháng 9 tới vì nguyên nhân này?
(2021-03-04 23:15:04)
- Hà Nội: “Xe điên” mất lái gây tai nạn liên hoàn khiến 3 người thương vong
(2021-03-04 23:15:03)
- Lò giết mổ chó khét tiếng ở Campuchia đóng cửa (2021-03-04 23:10:02)
- Kém sắc nhất dàn mỹ nhân của Song Joong Ki, nữ chính Vincenzo vẫn khiến dân tình choáng với mặt mộc tuổi 31 của cô (2021-03-04 23:10:04)
- Hội mỹ nhân Kbiz có 12 cách mặc blazer rất trẻ mà cực sang, chị em học ngay để lên đời phong cách (2021-03-04 23:10:03)
- Nga thử nghiệm thêm thuốc đặc trị Covid-19, Đức bán bộ tự xét nghiệm nhanh (2021-03-04 23:05:05)
- Đang yên lành Hương Giang bỗng nói chuyện ở lại hay ra đi và buông, netizen đặt luôn nghi vấn chia tay Matt Liu (2021-03-04 23:05:04)
- Ba pháp sư hàng yêu coi thường dáng vẻ của Tôn Ngộ Không nhận kết đắng (2021-03-04 22:50:04)
- Mẹ bỉm sữa sợ nhất là già, khoe gia tài máy làm đẹp khiến hội chị em xỉu lên xỉu xuống vì giá gần 2 cây vàng (2021-03-04 22:40:06)
- Cô gái gốc Việt có giọng hát khiến nữ hoàng nhạc phim Baek Ji Young sốc, Kang Daniel phấn khích vì quá giống Taeyeon (2021-03-04 22:40:04)
- Bị bắt giữ, tên trộm xin đưa cho chủ nhà 15 triệu đồng để được bỏ qua (2021-03-04 22:40:03)
- Rơi từ tầng 2, bé trai ở Nam Định tử vong thương tâm (2021-03-04 22:30:03)
- Quân đội Trung Quốc diễn tập ồ ạt tấn công bờ biển cách xa đại lục (2021-03-04 22:25:05)
- Cát Tường sốc khi chàng trai khoe tài sản khủng, bị chia tay vì không mua xe (2021-03-04 22:20:02)
- Bài test chống tối cổ: Từ ai mà trà xanh xuất hiện khắp nơi, netizen nghiện nói khum nhưng nó ở đâu ra? (2021-03-04 22:20:03)
- Hàng chục cảnh sát Myanmar vượt biên sang Ấn Độ xin tị nạn (2021-03-04 22:15:03)
- Lâu lắm mới thấy Minh Hằng diện bikini cut-out chằng chịt, khoe vòng 1 ngộp thở thế này thì ai làm lại? (2021-03-04 22:10:04)
- Cặp oan gia số 1 Kpop: Nàng vừa ấn định 25/3 comeback thì chàng vội trở lại cuối tháng khiến netizen phải than giời (2021-03-04 22:10:03)
- iPhone 13 sẽ có nâng cấp mà hàng triệu người dùng trên thế giới mong đợi (2021-03-04 21:55:04)
-
Phụ huynh có thể kiểm soát nội dung trên YouTube
-
Học theo cách hack trên YouTube, cậu bé 11 tuổi… tống tiền cha mình
-
Tài khoản YouTube của ông Donald Trump bị khóa vô thời hạn
-
BTV Thu Hương và dàn MC rạng rỡ tại lễ công bố Hệ sinh thái VTV Sức khỏe
-
Nói không với quảng cáo trên nền tảng không phép
-
Nga mạnh tay hơn với các nền tảng trực tuyến
-
YouTube và hàng loạt dịch vụ của Google gặp sự cố tại Việt Nam
-
BTS, BLACKPINK lọt top Những ca khúc xuất sắc nhất năm 2020